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中国青年报客户端郑州7月5日电（中青报·中青网记者 潘志贤 实习生 张文）记者从今天召开的“河南省建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制”专题新闻发布会上获悉，在这次职工医保改革中，河南省调整了个人账户计入方式，单位缴费部分不再划入个人账户，在职职工和大部分退休职工的个人账户计入都会减少。但个人账户减少了并不意味着保障会损失，而是放到了共济保障的大池子里，形成了新的保障机制，把门诊费用纳入医保统筹基金支付。也就是说，个人账户新计入的减少并不意味着整体保障功能的降低。
7月5日，河南省建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制专题新闻发布会在郑州召 开。 实习生 张文/摄据介绍，个人账户通过改革以后，前期的个人积累仍然归个人所有。以郑州市为例，截至2021年底，郑州市个人账户累计结余的102亿元，这些钱仍然是个人权益，改革后参与家庭成员共济，不会转到统筹基金共济。
郑州市医疗保障局党组书记杜建强介绍，郑州市这次门诊保障机制改革也是从常见病、多发病、慢性病出发，以老年人作为最突出的人群作了制度考量。一方面，在确定普通门诊统筹保障水平的时候，报销比例以55%起步，明确在此基础上对退休职工再给予倾斜支付，提高10个百分点，在确定封顶线时也明确退休人员较在职职工高出500元；另一方面，老年人的慢性病、特殊疾病的发生率、发病率比较高，这部分人群的疾病风险要比年轻人高很多，在普通门诊统筹制度建立之前，郑州市专门针对这些需求建立了门诊慢性病、特殊疾病的保障机制，把一些治疗周期长、费用比较高、对健康损害比较大的疾病，在门诊发生的费用，用统筹基金支付。
杜建强称，这次健全门诊保障机制，进一步将常见病、多发病、花费较少的门诊费用增加到保障范围里来，用统筹基金来支付，对老年人来说是一个非常大的利好。也就是说改革过程中，这部分人群受益程度会更大，受益面更广。同时，职工医保改革明确了家庭成员之间个人账户的共济使用，子女个人账户资金可以用于支付父母的医疗费用，也会在一定程度上缓解退休人员的门诊医疗费用负担。
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